답변

안녕하세요.
모커리한방병원 강남점 박한솔원장입니다.
어깨회전근개파열로 인해 걱정이 많으시겠습니다.

극상근 위쪽이 찢어져서 수술을 권유 받았다고 하셨는데요. 대부분의 환자분들이 수술을 받아야 되는지 고민하는 이유는 크게 두 가지가 있습니다. 첫째, 통증에서 빨리 벗어나고 싶기 때문에 둘째, 수술하지 않으면 어깨를 못쓰게 될까 봐 걱정되기 때문입니다. 그러나 회전근개파열은 나이가 들면 누구에게나 흔하게 나타날 수 있는 질환이며, 찢어졌다고 당장 서둘러 수술하지 않는다고 해서 어깨를 못쓰게 될 일도 많지 않습니다. 또 거의 대부분의 회전근개파열은 파열의 정도와 크게 상관 없이 수술하지 않고 치료할 수 있으므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이에 대한 자세한 내용은 아래 영상을 참고해주시기 바랍니다.

▼대부분의 회전근개파열은 수술없이 비수술치료로 좋아질 수 있습니다▼

왜 극상근 위쪽이 찢어져도 수술 걱정을 하지 않으셔도 되냐면, 실제로 어깨가 아프지 않은 50대 이상의 사람들의 어깨 MRI를 찍어보면 회전근개파열 소견을 보이는 사람이 꽤 많기 때문입니다. 회전근개가 손상되었음에도 불구하고 아프지 않고 어깨를 움직일 수 있는 이유는 간단합니다. 어깨를 움직이는 근육이 회전근개 외에도 삼각근, 대흉근, 삼두박근, 광배근, 승모근 등 많기 때문입니다. 오히려 어깨의 큰 움직임은 회전근개가 아닌 이런 큰 근육들이 담당합니다. 따라서 회전근개에 파열이 생기더라도 다른 어깨 주변 근육들이 상호 보완적으로 협력하여 회전근개를 잘 도와준다면 아프지 않고, 어깨를 움직이는 데에도 전혀 문제가 없습니다.

비수술로 어떻게 치료하는지 여쭤보셨는데요. 회전근개파열은 주로 약침과 봉침을 써서 치료를 진행합니다. 약침과 봉침을 사용하여 근육과 인대의 염증을 줄여주고, 통증을 완화하는 효과가 있는 성분을 통해 파열된 부분의 회복을 돕습니다. 더 자세한 치료 내용은 아래 영상을 참고해주시기 바랍니다. 

▼대부분의 회전근개파열은 약침, 봉침으로 수술없이 치료가 가능합니다▼

치료기간은 일반적으로 두 달 정도 걸립니다. 그런데 통증만 있고, 어깨 움직임에는 문제가 없는 경우에는 치료가 더 빠르고 쉬우며, 통증이 오래 방치되어서 어깨 가동범위에 제한이 있는 경우에는 치료기간이 더 걸릴 수 있습니다. 가동범위의 제한이 클수록 치료기간이 더 걸리고, 제한이 적을수록 기간은 좀 덜 걸린다고 아시면 될 것 같습니다. 따라서 회전근개파열로 인한 통증을 방치하지 않고 초기에 치료하는 것이 중요합니다. 그러니 방치하기 보다는 빨리 병원에 방문하여 치료를 받으시는 것이 좋습니다. 

추가로 치료비용에 대해서도 설명해드리자면 약침과 봉침의 가격은 각각 3만원입니다. 치료 시에는 약침과 봉침을 각각 따로 쓰는 경우도 많으며, 환자분의 상태에 따라 같이 쓸 때도 있습니다. 보통은 약침, 봉침으로 치료가 이루어지지만 증상이 심한 경우에는 염증과 통증을 줄이고, 어깨 주변 근육의 기능을 회복시키는 데 도움을 주는 한약이 추가될 수도 있으니 참고해주시길 바랍니다.

회전근개파열은 어깨 근육의 퇴행으로 인해 발생하지만 자세와도 큰 연관이 있습니다. 특히 양쪽 어깨가 앞으로 말리는 라운드 숄더 자세가 좋지 않은데요. 어깨가 말린 라운드 숄더 자세가 오래 지속되면 회전근개와 어깨뼈의 충돌로 인해 어깨충돌증후군이 발생할 수 있고, 이는 곧 회전근개파열로 이어질 수 있으므로 꼭 교정해주어야 합니다. 현재 사무직에 종사하고 계신다는 것으로 보아 컴퓨터를 사용하면서 고개와 함께 어깨가 앞으로 말려있지는 않은지 본인의 자세를 확인 후 꼭 교정해주시기 바랍니다. 라운드 숄더 교정에 대한 내용은 아래 영상을 참고해주시기 바랍니다. 

▼어깨통증, 라운드숄더 (굽은 어깨)에 효과적인 노머니 운동과 어깨충돌증후군 치료법▼

환자분의 완쾌를 바랍니다.
감사합니다.

※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.