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  • 답변완료
    척추질환  2019-04-13 22:58:53

    전방위 척추분리증

    이번에 오른쪽엉덩이앞 고관절쪽에 통증이 디딜수없이심하고 정강이앞쪽이 마취된듯 차가워서 병원갔더니 2기라면서 신경약물치료후 완화되지않으면 수술을 말씀하셨습니다ᆢ 현재는 약물치료후 완화된상태이고 감압치료는 일주일 한번정도 받고있습니다 ᆢ앞으로 밀려나간 뼈를 되돌리긴힘들다고 조심 하라고는 하는데 ᆢ앞쪽정강이 부분이 약간 시린듯한느낌은 미세하게 남아있습니다~왠만하면 수술은 피하려는 입장이라 어떻게 관리를 하는게 좋은지 여쭈어봅니다 ᆢ

      답변

    안녕하세요.
    모커리한방병원 수원점 황재웅 원장입니다.
    척추전방전위증으로 걱정이 많으시겠습니다.

     

    척추전방전위증 2단계로 진단받으시고 약물치료와 감압치료를 받고 계시는군요. 척추전방전위증 2단계는 척추뼈가 25%이상 50%미만 밀려 나온 상태로 척추전방전위증 환자 대부분이 1~2단계라고 볼 수 있습니다. 허리환자 중 척추뼈가 조금 밀려나간 사람은 아주 많고 거의 대부분 어느정도 밀려나가면(1~2단계) 안정화되는 경향을 보이기 때문에 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 하지만 불안정성이 있다면 아직 안정화되지 않은 상태이니 많이 쉬시고 절대안정을 취하려고 노력하시는 편이 좋습니다. 척추뼈의 불안정성은 허리를 굽혔을 때와 폈을 때 X-ray 검사를 통해 확인해볼 수 있습니다. X-ray 상으로 척추뼈가 많이 왔다갔다하면 불안정성이 있다고 보는데 1~2개월에 한번씩 X-ray 검사를 통해 불안정성을 확인해보시는 것이 좋습니다.


    제목에도 쓰셨듯 척추분리증, 전방전위증으로 걱정하시는데 분리증과 전방전위증에 대해 잘못 알고 계시는 분들이 많아 통증, 관리에 대해 몇 가지 설명 드리도록 하겠습니다. 먼저 전방전위증이라고 하면 뼈가 계속 밀려나갈까봐 걱정하시는데 앞서 말씀드렸듯 어느정도 밀려나가면 안정화되니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 또 통증을 걱정하시는데 이 통증은 척추전방전위증으로 인한 통증이라기 보다는 전방전위증과 동반되는 협착증이나 디스크, 후관절염 때문인 경우가 많습니다. 후관절염, 안정화되지 않은 불안정한 전방전위증은 허리통증을 유발할 수 있고 허리디스크, 협착증은 방사통의 원인으로 작용합니다. 환자분을 직접 뵙지 않은 상태에서 정확한 진단을 내리기 어렵지만, 고관절 통증, 정강이 앞쪽이 마취된 듯 차가운 마비 증상으로 보아 허리디스크나 협착증일 가능성이 높고 환자분은 두 질환 중에서는 허리디스크 쪽 문제가 아닐까 생각됩니다.


    척추전방전위증은 비수술 치료를 받으면서 뼈를 제자리로 꼭 돌려야한다고 생각하시는 분들이 많은데 비수술치료 목적상 앞으로 밀려나간 척추뼈를 되돌릴 필요도 없고 되돌릴 수도 없습니다. 척추뼈를 되돌리는 유일한 방법은 유합술(나사못고정술) 뿐입니다. 하지만 수술로 척추뼈를 원래의 자리로 되돌린다고 하더라도 수술로 인한 손상이 매우 크고 수술 이후 부작용도 많기 때문에 신중하게 선택할 사항입니다. 때문에 뼈가 밀려나간 것에 신경쓰지 마시고 디스크나 협착증으로 인한 통증을 해결하고 퇴행으로 약해진 근육, 인대의 기능을 회복, 강화시켜 뼈가 더 이상 밀려나가지 않고 안정화하는 것을 목적으로 하는 비수술치료를 받으시면 됩니다. 


    척추전방전위증 관리는 어떻게 하면 좋은지에 대해서도 질문주셨는데요. 관리는 운동을 비롯해 일, 휴식, 자세와 같은 생활습관 등 여러가지 방면에서 살펴볼 수 있습니다. 운동에 대해 먼저 말씀드리자면 무리한 운동은 피해야 합니다. 간혹 효과가 증명되지 않은 운동정보를 찾아 따라하다가 더 안좋아져서 내원하시기도 하는데 병원에서는 운동을 통해 좋아진 경우보다 안좋아진 경우를 더 많이 봅니다. 운동관리에 있어 가장 중요한 것은 무리하지 않는 것입니다. 운동을 하고 싶으시다면 걷기 운동 자주 해주시고 근력강화 운동을 원하신다면 모커리한방병원 유튜브채널에 있는 ①발목운동 http://bitly.kr/Jz5gL /②무릎운동 http://bitly.kr/0No8p /③고관절운동 http://bitly.kr/5OyzF /④골반운동 http://bitly.kr/g9HRQ  이 4가지 운동을 실천해보시기 바랍니다. 이 4가지 운동은 척추관협착증에 좋은 운동이라고 되어 있지만 퇴행성질환 환자 누구나 할 수 있는 운동이랍니다. 운동 시 허리에 힘이 들어가지 않게 주의하시고 자주 하면 좋습니다. 이 밖에 다른 운동이 하고 싶으시다면 전방전위증을 잘 보는 병원에 내원하셔서 운동처방을 받아서 해보시는 것도 좋습니다. 


    생활습관 관리에 대해 살펴보면 허리에 무리가 되지 않도록 방바닥이나 푹신한 의자에 앉는 것은 삼가고 오래 앉아 있지 않도록 합니다. 또 앉아서 일을 하다가 아프면 잠시 일어서거나 스트레칭을 하고 일의 양을 줄이고 누워서 자주 쉬는 것도 통증 완화에 도움이 됩니다. 모커리한방병원 홈페이지 ‘요통환자 10계명’(http://bitly.kr/FMPkv) 이 글도 한번 읽어보시면 도움이 될 것 같습니다. 치료를 받으시면서 통증을 관리하고 전문의의 조언을 얻는 것도 좋습니다. 밀려나간 뼈에 대해 걱정하지 마시고 통증치료가 우선이니 최근 찍으신 MRI 검사 자료가 있다면 지참해 내원하셔서 자세한 상담 받아보시기 바랍니다.

     

    환자분의 완쾌를 바랍니다.
    감사합니다.

     

    상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문 의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.


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