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  • 답변완료
    척추질환  2019-11-05 13:57:44

    [척추관협착증] 82세 어머님 협착증

    안녕하세요,
    어머님이 협착증 진단을 받으신지는 4~5년 되셨습니다. 처음에는 걸으시다 통증이 오면 쉬시고 다니시다 다리 저림 현상이 점점 심해져서 걷기 힘들어 하셨는데 골다공증이 심해 작년에 협착증이 아닌 척추 골절로 시술을 받으시고 한달전에 흉추12번(?) 골절로 다시 시술을 받으셨습니다. 병원에서는 협착증이 여러군데로 심해서 시술이나 수술은 안되고 추사 치료로 통증 완화를 할 수 있다고 하는데 주사도 여러번 맞으면 안좋다고 하는데 어떻게 해야 할지 모르겠네요. 흉추 시술 후 주사는 2번 맞았는데 몇일은 견딜만 하시다 아프시면 진통제를 복용하시는데 그것도 그때뿐이네요. 현재 어머님은 엉치쪽 통증이 심해 전혀 앉지도 걷지도 못하시고 침대에 누워 지내십니다. 저희 어머님 같은 분도 한방 치료가 가능 한지요? 그리고 어머님이 현재 제주도에 거주하셔서 직접 내원은 힘드시고 제가 어머님 MRI 사진이나 자료를 가져가서 1차 상담을 받을 수 있습니까?

      답변

    안녕하세요. 모커리한방병원 강남점 김기옥 병원장입니다.
    어머님의 척추관협착증으로 걱정이 많으시겠습니다.

     

    어머님의 척추관협착증으로 문의를 주셨는데요. 어머님이 직접 내원하시지 못하는 상황이라면, 보호자분께서 내원하셔서 1차 상담을 받아보실 수는 있습니다. 다만 오시기 전 어머님의 증상에 대해 몇 가지 사항을 확인해주실 것이 있어 그 부분에 대해 설명해드리겠습니다.

     

    1. 어머님께서 걸으려고 하면 걸으실 수 있는 상태이신지
    현재 어머님께서 엉치쪽 통증이 심해 침대에 누워 지낸다고 하셨는데요. 어머님께서 걸으려고 하면 걸으실 수 있는 상태인지 확인이 필요합니다. 말씀해주신 어머님의 상태로 봐서는 통원치료는 어렵고, 입원치료를 하셔야 할 것 같은데요. 치료를 위해 병실과 진료실을 왔다 갔다 해야 하고, 화장실도 가셔야 하기 때문에 거동이 가능한 상태이신지 확인을 해주시길 바랍니다.

     

    2. 협착증 외에 고혈압, 당뇨 등 관리가 안 되는 다른 지병이 있으신지
    만약 협착증 외 지병이 있으신 경우 지금 드시는 약으로 증상들이 잘 관리가 되신다면, 저희 치료를 받으시는 데 상관이 없습니다.

     

    3. 인지능력이 충분히 있으신지
    치료 내용을 이해할 수 있으시고, 저희가 알려드리는 생활습관이나 운동법 등의 교육도 이해가 가능하신지 확인이 필요합니다. 환자분께서 실천하셔야 하는 생활습관이나 운동법은 아주 상식적인 내용들입니다.

     

    4. 복용하시는 진통제나 약 종류
    복용하시는 진통제가 마약성 진통제인지 아닌지 확인이 필요합니다.

     

    5. 최대한 자세한 증상 설명 필요
    현재 어머님이 어디가 언제 아픈지, 어떨 때 아픈지 등 증상에 대해 최대한 자세한 설명이 필요합니다. 주무실 때 쥐가 나는지, 힘이 빠지는 증상이 있진 않은지, 대소변장애는 없는지 현재 어머님의 증상에 대해 최대한 자세하게 알아오시면 좋을 것 같습니다.

     

    어머님께서 한달 전 흉추 시술 후 주사를 2번 맞으셨다고 하셨는데요. 아마 스테로이드 주사 치료를 받으신 것으로 생각됩니다. 일반적으로 협착증은 허리디스크와 비교했을 때 스테로이드 주사의 효과가 많이 떨어집니다. 스테로이드의 원리는 우리 몸의 정상적인 면역체계를 강제로 중단시켜 염증을 제거하는 것인데요. 이 때문에 염증성 통증을 일으키는 디스크에는 호전 효과를 볼 수 있지만, 협착증은 디스크와 달리 염증성 통증보다는 퇴행으로 인해 척추관이 좁아져 압박성 통증이 발생하는 것이 주요 원인입니다. 또 디스크에 비해 일반적으로 협착증의 퇴행 정도가 심하므로 디스크에 비해 스테로이드 시술 효과가 많이 떨어집니다. 어머님께서 주사를 맞아도 별 효과를 보지 못한 것도 아마 위와 같은 이유로 인해서일 가능성이 높습니다.

     

    어머님의 협착증이 심해서 수술은 안 된다는 말을 들으셨다고 하셨는데요. 실제로 퇴행이 매우 극심하고 퇴행 부위가 넓은 말기 협착증의 경우 수술을 해서 수술 결과가 불확실한 경우가 많기 때문에 수술을 하지 말라고 하는 경우도 많습니다. 저희 병원에도 그런 분들이 많이 내원하여 협착증 치료를 받고 계십니다.

     

    현재 어머님의 상태를 들어보니, 4~5년 전 협착증을 처음 진단받으셨을 때 한방치료를 초기에 시작하셨으면 어땠을까 하는 아쉬움이 남습니다. 그러나 너무 걱정하지 않으셔도 될 것이 저희는 말기 협착증 환자는 물론 척추유합술 후 재발된 협착증 환자 등의 고난도 질환도 비수술로 치료하고 있습니다. 이러한 협착증 치료효과는 최근 메이요클리닉과의 공동 연구를 통해 그 내용이 국제학술지에 발표되었습니다. 관련 영상을 첨부하오니 한 번 보시면 도움이 될 것 같습니다. (https://youtu.be/t3le1JgPiqk)

     

    너무 걱정하지 마시고, 앞서 알려드린 사항만 잘 준비해오신 후 어머님의 MRI를 지참하셔서 내원해주시기 바랍니다.

     

    환자분의 완쾌를 바랍니다.
    감사합니다.

     

    ※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문 의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.


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