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  • 답변완료
      2020-07-28 13:24:37

    [허리통증] 허리 mri 정상인데 계속되는 하지 방사통

    안녕하셔요

    소위 허리디스크 하지방사통이라 하는 증상들 있고

    (좌측다리 저림 및 오금 뻑뻑하고 발등에서 23지 발가삭 사이로까지 저림이 뻣쳐내리는 증상들이 있던 중

    수레 끌다가 허리 비틀리면서 약간의 허리 통증으로  진료받으러 감)

    한의원에서도 5번이랑 몇번이 안좋다는 진단받고 침치료 중 통증 부위 허리와 좌측다리 증상에서 좌측 등, 우측다리까지 악화 계속되어

    mri촬영 후 신경외과의원으로 진료를 받으러 갔습니다.

    그런데 허리는 정상이고 목은 디스크 증상으로 인한 통증일거라 합니다.

    하지만 다리 통증은 디스크 때문이 아닌 다른 복합적 이유인 것 같다고 하며

    해줄 수 있는 게 없다고 합니다.

    현재 증상은 양측 : 발바닥 이물감 상시, 발목 및 오금부위 움직이면 찢어지는 듯한 느낌과 당김 상시, 종아리 저림 상시.. / 좌측 : 2지발가락 감각이상 상시, 허벅지저림 상시 있으며

    좌측 목에서 어깨 등 통증, 좌측 팔에서 새끼손가락까지 쭉 저리고 손바닥 힘이 약간 없음(컴 자판 등 일상 생활은 가능하나 꽤 오래 전부터 문득 물건을 모르는 사이에 놓아버려 황당한 경우 자주 있어 옴)

    최근 두달 가까이 고개를 숙이면 좌측 등통증 심해 식사 및 세수 등 일상생활 시 고개를 숙이지 못하고 있음.

    자려고 누우면 15분쯤 후부터 좌측 목에서 허리까지 쭉 불편하게 저린 느낌, 허리부위는 약간의 은근한 통증 수반. 기상 직후 뒷목둘레와 좌측 등허리 불편감 있음...

    위 증상들은 2개월 가까이 되어가고 있고

    그 이전부터 좌측 발목의 바깥쪽 복사뼈 뒤 오목한 곳 날카로운 통증 지속되고 있고(정형외과에서 발 관절 이상 없다는 소견, x레이 초음파), 양쪽 오금 뒤 뻑뻑해 보행시 빠른 걸음 불가, 계단 한발씩 딛고 이동 힘들어 왔습니다..

    허리 mri 아무 이상 없다는데 왜 허리와 양측 다리에 원인모를 불편감이 있는 건지.. 어느 과 진료를 봐야하는 건지 혼란스럽습니다.

      답변

    안녕하세요.
    모커리한방병원 강남점 이민호원장입니다.
    여러 증상들로 인해 걱정이 많으시겠습니다.


    하지방사통 증상으로 허리mri 검사를 받았으나 아무 이상이 없다고 하셨는데요. 보통은 하지에 증상이 있으면 허리에서 신경이 눌렸는지를 확인해보기 위해 허리를 검사해봅니다. 그런데 환자분처럼 mri상 아무런 이상이 없어도 방사통이 있을 수 있습니다. 허리에서 신경 압박으로 인한 방사통이 아니라면 근육성 저림, 근육성 방사통일 가능성이 있습니다.


    근육성 방사통은 예를 들면 엉덩이나 다리 쪽 심부근육들, 특히 큰 근육들이 오랫동안 뭉치고, 퇴행되고 굳을 경우 나타날 수 있는데요. 근육성 방사통은 근육이 오랫동안 뭉치면서 발생하는 통증이기 때문에 mri 상 확인이 어려워 검사를 해봐도 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다. 


    이러한 근육성 방사통은 신경 압박으로 인한 방사통, 즉 허리디스크 방사통 못지 않게 통증이 심한데요. 다만, 허리디스크 방사통과는 성격이 다르기 때문에 허리디스크 방사통과는 어느 정도 구분이 가능합니다.  


    허리디스크로 인한 방사통은 일반적으로 한쪽에 발생합니다. 또한 동일부위에 전형적으로 통증이 발생하며, 자세에 따라 증상의 강약은 있지만 거의 일정합니다. 그러나 근육성 방사통은 근육 어딘가에서 문제가 있기 때문에 양쪽에 나타나는 경우도 많으며, 변화무쌍하게 발생합니다. 또한 자세나 활동량에 따라 방사통의 위치나 강약의 변화가 있을 수 있습니다. 뿐만 아니라 증상이 없을 때도 있거나, 극심할 때도 있으며, 증상의 부위도 그때 그때마다 다를 수 있습니다.


    쉽게 얘기하자면 허리디스크 때문이 아니라 근육 때문에도 방사통이 발생할 수 있다는 것입니다. 근육의 문제로 발생하는 증상은 mri와 같은 영상검사라 할지라도 정확하게 알지 못하기 때문에 저희와 같은 척추 한의사가 손으로 일일이 근육과 인대를 만져보며 환자분의 임상증상과 꼼꼼하게 비교해 진단하고 치료하는 것이 무엇보다 중요합니다. 그러나 보통 이런 경우 특히 수술하는 의사들의 경우 근육을 치료하고 근육을 만지는 데는 크게 관심이 없기 때문에 해줄 수 있는 것이 없다고 하는 경우가 있습니다.


    현재 손바닥에 힘이 약간 없고, 모르는 사이에 물건을 놓아버린 경우가 있다고 하셨는데요. 이는 현재 목디스크로 인한 힘 빠짐 증상은 아닌지 확인해 볼 필요가 있어 보입니다. 힘 빠짐 증상이 있다는 것은 신경이 물리적으로 심하게 눌리고 있다는 것을 의미합니다. 신경이 심각하게 눌리게 되면 운동 및 감각 기능이 떨어지게 되면서 이러한 증상이 발생하는데요. 이런 경우 이를 방치하게 되면 신경에 손상이 되어 장애가 남을 수 남을 수 있으므로 즉시 병원에 방문하여 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다. 


    현재 증상에 대해 너무 걱정하지 마시고, 우선 내원하시면 제가 정확한 상태를 보고 치료 방향을 설명해드리도록 하겠습니다. 최근 촬영하신 MRI 검사자료를 지참하여 가능한 빨리 내원하시길 바랍니다. 내원하시기 전에 모커리한방병원 대표번호인 1577-2575로 전화 예약하시면, 더욱 편리하게 진료받아 보실 수 있습니다. 아래는 도움이 될만한 영상을 붙여드릴 테니 참고해주시기 바랍니다. 


    ▼허리디스크, 척추관협착증에 MRI를 100% 믿으면 안 되는 이유▼

    환자분의 완쾌를 바랍니다.
    감사합니다.


    ※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.