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  • 답변완료
      2020-09-05 16:08:10

    [허리디스크]안녕하세요 디스크 벌징 진단을받은 30대 환자입니다.





    안녕하세요 4,5번 디스크 벌징 진단받은 30대 환자입니다.

    발병일은 19년도 12월 중순쯤이었고 원인은 고중량 웨이트 트레이닝으로 인한것으로 생각됩니다.(어느 병원에서는 퇴행성이라고도 했습니다) 지금까지도 계속 고통받고있네요... 이 병원 내원을 고민하는중에 어떤 치료를 받을 수 있는지 궁금해서 글을 남깁니다. 

     

    우선 여태 다녀왔던 병원과 진료 내역을 좀 말씀드리려 합니다. 

     

    초반 3~4개월은 신경외과를 다니면서 견인치료, 물리치료 위주로 치료를 받았습니다. 엑스레이 상으론 크게 문제될게없다면서..

    그런데 그래도 증세가 좋아지질 않아서 신경주사 시술도 받았구요 

    주사를 처음 맞았을땐 3~4일동안은 괜찮은가 싶었습니다. 그런데 그 뒤로부터는 이전과 같이 아프더라구요..

    그래서 큰 마음먹고 3월경에 mri를 찍었습니다.(20년3월10일) 해당 영상의학과에서 나온진단으론 4,5번 디스크 벌징 이라고 하더군요(추간판 팽윤)

    다니고 있던 신경외과에서도 크게 문제될게 없다면서 통증을 가라앉힐 수 있는 물리치료 위주로 치료를 받았습니다.

    아프다고 일을 아예 쉴수도 없는 상황이라 최대한 연차 활용해서 병원다니다가 5월경에는 회사 근처의 통증의학과로 변경했습니다.

    거기서도 특별히 문제될건 없다면서 아플때마다 신경주사를 놔주더군요... 3월~5월 약 2개월 반동안 총 4번의 신경주사를 맞았습니다.

    그럼에도 좋아지질 않아 이번엔 정형외과를 찾아갔습니다. 

    도수치료도, 열도수치료, 자기장물리치료 등등 많이 받아봤지만 근본적인 문제가 해결이 되질않는 느낌이에요

    사실 이렇게 다니면서 진료비부담도 없지않은건 사실이라 최근 추나요법이 건강보험이 적용되었다는 소리를 듣고 한방병원을 알아보고 진료를 받았습니다. 찾아간 곳은 J한방병원인데요, 최근 두달동안 일주일에 두번씩 내원해서 약침맞았습니다.

    초반 1~2주는 호전되는게 느껴질 정도로 좋았습니다. 원래 허리를 수그리는 동작(몸 전체를 ㄱ 모양으로)을 하게되면 굉장히 아팠는데 이동작이 가능해지더군요

    그런데 그 후로는 크게 진전이 없었습니다.

    가장 크게 통증을 느끼는 자세는 

    1. 하지직거상검사(SLR test)를 해보려는데 양쪽다 괜찮아서 두다리를 동시에 들어올렸을 때 굉장한 통증이 느껴졌었습니다.

    2. 등을 기대에 앉아서 발로 밀어내는 힘을 주면 등쪽이 압박됨과 동시에 통증이 심합니다.

    3. 최근 모커리유튜브에서 보았던 마사지볼로 요방형근 마사지를 해보았는데 특정 부위에서 1,2번과 비슷한 통증이 옵니다.

    4. 오래앉아있을때(1시간 이상) -> 이부분은 앉아있는 시간을 1시간을 넘지 않으려고 최대한 노력중입니다.

     

    어떤 치료를 받아볼 수 있으며 나아질 수 있는건지 궁금합니다..

    * 추가적으로 현재 능형근, 왼쪽 광배근 아래쪽(허리 기립근 근처) 이 두군데가 굉장히 결리는 느낌이 심합니다. 그래서 수시로 폼롤러나 마사지볼로 마사지와 스트레칭을 해주고 있긴한데 잠깐뿐인거같습니다.. 결리네요. 이부분도 혹시 연관이 있는지, 치료를 받을 수 있을지 궁금합니다. 

    (능형근쪽 통증은 약 5년전쯤에도 있었는데 동네의 한의원에서 봉침맞고 굉장히 좋아졌었습니다. 그런데 최근에 허리통증이 생기면서 다시 아파오기 시작했네요)

    다녀왔던 병원의 의사선생님들이 주로 유심히 보셨던 사진(횡1, 종1)같이 첨부해드리겠습니다

    긴글 읽어주셔서 감사합니다

     

      답변

    안녕하세요.
    모커리한방병원 강남점 정두영 원장입니다.
    허리디스크로 인한 통증으로 걱정이 많으시겠습니다.


    작성해주신 글에는 증상이 전체 다 적혀 있지 않은 것 같아 적으신 내용에 대해 우선 답변을 드리겠습니다. 첨부해주신 MRI 사진상으로는 신경압박은 거의 보이지 않으며 퇴행의 정도도 심하지 않은 것으로 보여 방사통은 없을 것으로 보입니다.
    (첨부해주신 2장의 사진만을 기반으로 한 것이기 때문에 정확한 판단이 될 수는 없습니다.)


    통증의 원인으로 고중량 웨이트 트레이닝에 의한 것으로 생각된다고 하셨는데요. 현재 고중량은 아니어도 웨이트 트레이닝을 지속적으로 하고 계시는지 또, 어떤 종류의 일을 하고 계시는지 궁금합니다. 그리고 현재 통증이 처음 생기셨을 때와 현재 동일한지, 통증이 점점 나아지셨는지 아니면 더 심해지셨는지 궁금합니다. 현재 통증이 생기신지 9달 이상이 지났기 때문에 많이 휴식을 취하시고 특별히 무리가 되는 행동을 하지 않으셨다면 많이 좋아졌어야 정상입니다. 하지만, 통증이 전혀 나아지지 않았거나 심해지셨다면 지금 하고 계시는 일, 생활습관들에 문제가 있는지 점검해볼 필요성이 있습니다. 척추에 대한 좋은 진료는 치료만 잘 한다고 되는게 아니고 생활습관 문제에 대한 전반적인 평가와 조언이 있어야 합니다. 아래의 영상을 보시고 잘못된 생활습관을 하고 계시는 것은 아닌지 한번 점검해보시면 좋을 것 같습니다.


    ▼허리디스크 생활습관 반드시 피해야 할 4가지▼

    치료 방법에 대해서 물어봐 주셨는데요. 말씀하신 허리, 능형근, 광배근 쪽의 통증은 디스크로 인한 통증이 아닌 근육이나 인대문제로 인한 통증인 것으로 보입니다. 만약, 미세한 허리디스크의 손상에 의한 통증이라 해도 양방이든 한방이든 신경을 압박하지 않는 미세한 디스크 문제로 딱히 직접적으로 디스크를 치료할 방법은 없습니다. 어차피 미세한 디스크 손상이 있다면 시간이 지나면 자연히 좋아지는 것으로써 치료의 대상이 아니고, 오히려 미세한 디스크의 손상으로 발생하는 연관된 근육통에 대해서 치료하게 됩니다. 환자분과 상담을 통한 문진과 직접 통증부위를 만져보는 촉진을 통해 통증 부위 특히, 문제되는 근육 인대를 꼼꼼하게 찾아서 치료를 진행합니다. 일반적으로, 약침과 봉침을 이용한 침 치료와 경결된 근육들을 하나하나 만져가며 풀어주는 추나치료를 복합적으로 진행합니다. 필요하다면, 근육의 피로와 어혈을 풀어주고 순환시켜주는 한약치료를 병행할 수도 있습니다.
    관련하여 아래의 영상을 참고해주시기 바랍니다. 


    ▼X-ray와 MRI에 나오지 않는 허리통증 치료▼ 


    신경외과와 통증의학과에서 신경주사를 총 5회정도 맞은 것으로 보여집니다. 우선, 정확히 어떤 주사를 맞으셨는지는 모르겠습니다. 일반적으로 신경주사의 경우 일반적으로 스테로이드를 많이 맞습니다. 스테로이드 주사를 맞으면 힘줄, 인대 등이 약해질 수 있어 1년에 3번 이상 맞지 않는 것이 좋습니다. 하지만, 환자분의 경우 신경주사를 짧은 기간안에 병원을 바꿔가며 과하게 맞은 것 같아 추가적인 신경주사는 맞지 않으시는 것이 좋을 것 같습니다. 
    스테로이드 주사 과다 사용에 대한 내용은 아래의 영상을 참고해주시기 바랍니다.


    ▼우리나라 허리디스크 척추관협작증 환자의 큰 문제점 1가지▼


    마지막으로, 가장 크게 통증을 느끼는 자세 4가지에 대해서 말씀해주셨는데요. 현재 내가 좋아졌는지 통증이 어느 정도 남아 있는지 확인하기 위해 계속해서 말씀하신 자세들을 반복적으로 하고 계시는건 아닌지 우려됩니다. 아래 첨부하신 영상을 보시면 아시겠지만 3가지 자세를 반복적으로 하시면 계속해서 통증을 유발하고 자극을 주기 때문에 굉장히 좋지 않습니다. 지금 하고 계시는 운동과 마사지 또한, 과하고 무리하게 하시면 좋지 않으니 무리되지 않는 선에서 운동을 하시는 것이 좋습니다. 


    ▼허리디스크에 절대 하지 말아야 할 운동 3가지▼
     


    너무 걱정하지 마시고, 우선 내원하시어 환자분의 상태를 직접 보고 더 자세한 말씀드리도록 하겠습니다. 정확한 진단을 위해서는 이미 검사 받으신 MRI 검사 결과를 가지고 계시다면 지참해 내원하시면 됩니다.


    환자분의 완쾌를 바랍니다.감사합니다.
    감사합니다.


    ※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.
     


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