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  • 답변완료
      2022-09-23

    [회전근개파열] 회전근개파열수술 후 재파열 문의

    * 이 건강상담 글은 모커리한방병원 유튜브 댓글에 올라온 질문을 일부 수정하여 작성했습니다.

     

    저는 약 7년 전에 회전근개파열로 수술을 받았는데, 근래 테니스를 치다가 찌릿하여 동네병원에 갔더니

    자세히 묻지도 않으시고 주사 맞고 충격파 치료만 하고 왔습니다.

    그런데 아무 호전이 없어 다른 병원에 갔더니 초음파 찍어 보시더니 재파열 된 거 같다고 큰 병원에 가라고 해서

    큰 병원에서 MRI 검사를 했더니 완전파열로 선택의 여지 없이 동종진피인가로 수술해야 된다고 진단받았습니다.

    수술 후 예후도 그리 장담할 수 없다는데... 현재 야간통도 없고 그런대로 주말에 나가서 운동도 조금씩 하고 있는데

    모커리 선생님이 유튜브에서 설명하신 말씀대로 통증치료 하면서 비수술로 생활할 수 있을까요?

    참고로 7년 전 수술할 때도 어깨통증은 그 전 한 10여 년 전부터 아팠었습니다. 그냥 모르고 지냈던 것이지요.
     

      답변

    안녕하세요. 
    모커리한방병원 강남점 이민호 원장입니다.

     

    회전근개파열 수술 후 재파열은 매우 흔합니다. 특히 나이 드신 분들, 회전근개 주변 조직들이 퇴행이 많이 된 경우에는 회전근개파열 수술 후 재파열이 높은 확률로 발생할 수 있습니다. 또 직업상 어깨를 90도 이상 자주 들어올리고, 어깨에 많은 힘을 쓰고, 또 테니스나 배드민턴 같은 어깨를 많이 움직이는 운동을 하시는 분들에게 수술 후 재파열은 매우 흔하다고 생각하시면 됩니다. 이런 설명은 환자분이 수술 시에 이미 들었어야 하는 내용입니다.

     

    병원에서 완전파열로 인해 동종진피로 수술해야 한다는 말씀을 들으셨는데요. 이 동종진피를 이용해 수술을 하는 경우는 봉합이 불가능할 정도로 회전근개가 파열됐거나 또는 재파열 됐을 때 입니다. 그런데 아직도 이 동종진피를 이용한 회전근개 수술에 대해서 아주 많은 연구 데이터가 나온 것은 아닙니다. 동종진피라는 게 내 몸에서 뗀 것이 아니라 죽은 시신에서 채취한 것이므로 수술 이후 생착되는 데 시간이 많이 걸립니다. 그래서 수술 후 약 6개월 간은 매우 조심해야 합니다. 또 재활기간도 깁니다. 그렇기 때문에 병원에서 동종진피로 수술 시 예후를 장담할 수 없다는 말씀을 들으신 겁니다.

     

    그런데 제가 유튜브에서 얘기했다시피 통증을 치료하고 염증을 잘 가라앉히면, 비수술치료 후에 일상생활을 하는 데 지장이 없습니다. 그럼 어떻게 수술 없이 비수술치료만으로도 충분히 좋아질 수 있는지 설명 드리겠습니다.

     

    어깨를 움직이는 근육은 회전근개만이 아니고 매우 많습니다. 삼각근, 대흉근, 삼두박근, 이두박근, 광배근, 승모근 등 매우 많은데, 오히려 어깨의 큰 움직임은 회전근개가 아닌 이런 큰 근육들이 담당합니다. 따라서 회전근개에 파열이 생기더라도 이런 다른 어깨 주변 근육들이 활성화되어 있고, 서로가 상호 보완적으로 협력하여 잘 보조해주면 어깨를 건강하게 움직이는 데 큰 문제가 없습니다. 

     

    그래서 수술 없이 비수술치료로 좋아질 수 있느냐의 가장 중요한 척도는 지금 현재 어깨를 얼마나 잘 움직일 수 있고, 힘빠짐이 심하지 않느냐 입니다. 지금 통증이 있더라도 움직임의 제한이 크지 않고, 힘빠짐 정도가 심하지 않다면 충분히 비수술 치료로 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 다만 치료기간 중에는 어깨를 무리하게 움직이는 운동은 가급적 피하시는 것이 좋습니다. 회전근개파열의 대부분이 왜 수술하지 않고 치료할 수 있는지에 대한 더 자세한 내용은 아래 영상을 참고하시길 바랍니다.

     

    ▼ 회전근개파열 꼭 수술이 필요할까요? ▼

     

    또 한 가지 참고로 어깨가 아프지 않은 사람들을 대상으로 무작위로 어깨 MRI를 찍어 봤을 때 회전근개가 파열된 사람들이 매우 많습니다. 특히 50세 이후에는 정말 많이 발견됩니다. 환자분도 어깨회전근개 손상은 오래 전에 시작됐지만 증상이 나타난 이후에 찢어진걸 알게 되신 것이고, 만일 아프지 않았다면 회전근개가 찢어진걸 모르고 사셨을 겁니다. 그래서 일단 중요한 건 치료를 통해 통증과 염증을 가라앉히고, 이와 함께 평소 어깨 주변 근육이 회전근개를 도와서 기능을 잘 할 수 있도록 어깨 근육들의 조화로운 움직임과 활성도를 높여주는 재활운동을 저희가 치료 중에 교육해드리는데, 이런 재활운동을 꾸준히 해주신다면 향후 어깨를 잘 움직이면서 정상적으로 사시는 데 크게 문제가 없습니다.

     

    이 외에도 더 궁금하신 사항이 있다면 대표번호 (1577-2575)로 전화 주시면 친절하게 상담 드리도록 하겠습니다. 

     

    환자분의 완쾌를 바랍니다. 
    감사합니다. 

     

    ※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.