모커리한방병원 보건복지부 지정 한방 척추 전문병원
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  • 답변완료
      2023-12-05 14:16:00

    [허리디스크, 허리통증] 허리디스크 만성요통&무릎,하체통증

    2년 전쯤 허리숙이고 몸통을 비트는 가벼운 스트레칭 중에  끊어지는 듯한 허리 통증이 있고난 다음에 몇주 지나서 통증은 없어졌지만 약간 꺼림칙한 느낌이 살짝 남아있고 앞으로 평소처럼 운동을 해도 되는지 걱정이 돼서 동네 통증의학과를 갔는데 4번5번 척추가 좁아져 있다는 정도의 얘기만 듣고 별다른 치료나 약처방도 없었습니다
    그리고 1-2달 정도 후부터 허리 통증이 생겼고 앞으로 굽히는 동작하고 좌식자세나 활동을 못하고 허리를 자유롭게 쓰지 못했습니다 극심한건 아니지만 양말 신기도 어려웠습니다 이때 병원을 안갔습니다
    그리고 작년 12월 결국 신경외과를 갔는데요 심해져서 간건 아니고 나아지지 않아서 갔습니다 거기서도 디스크 의심이나 mri 찍어봐야 한다 이런 건 없었고 pdrn 주사 2회 맞고 2회 차에 차도가 없어서 더 안맞았습니다
    그리고 꽤 많이 좋아졌는데 완전히 낫지는 않았고 특히 숙이는 통증이 많이 남았고 좌식 활동에 큰 지장이 있었습니다 양말신을 때도 통증이 있고 좌식자세나 활동을 못하고 허리를 자유롭게 쓰지 못했습니다
    근데 그때 병원에서 허리스트레칭해도 되고 운동하면서 관리하면 숙일때 통증도 좋아질거라고 하셔서 처음에는 코어운동 위주로 하다가 데드리프트나 중량 스쿼트, 레그프레스 말고 등운동(턱걸이, 랫풀다운)이랑 맨몸 스쿼트를 하고 시간이 지나서는 스플릿스쿼트를 15kg정도 덤벨 들고 하체운동도 했습니다 나중에 쭈구려앉기 같은 허리가 말리는 자세를 일부러 했습니다 안되는 자세들이 몸이 굳어서 안되는 것도 있는 것 같아서요 심하게 한건 아니고 지긋이 통증이 조금 있어도 했습니다
    그리고 4달전쯤 양쪽 무릎 통증이 생겼고 허리가 안좋아졌습니다 책상에 앉아있으면 금방 허리통증이 생겼습니다 누워서 쉬어주면 회복이 꽤 됐고요
    좀 지나고 허리 상태가 꽤 좋아졌고 무릎통증도 조금 나아진 정도였습니다
    서있거나 책상에 앉아있다 일어나면 무릎 뒤쪽이 아팠었고 기간이 조금 지난다음에는 무릎 뒷쪽 외측이 아픈 느낌이었습니다 눕거나 걸으면 통증이 완화됐습니다
    10년 가까이 전 쯤에 비슷한 무릎통증이 있었는데 강도가 그때가 더 강했지만 그때는 운동부족인줄 알고 달리기를 해서 더 강했던 것같기도 합니다 그리고 그때는 한쪽다리가 아팠는데 이번에는 양쪽다리 모두 아팠습니다
    방사통이라고 생각해서 척추 전문 병원에서 mri를 찍고 신경주사 맞았습니다 디스크가 몇군데 찢어져있고 한군데가 살짝 터졌다고 했습니다
    일주일후 진료를 가서 궁금한 것들을 물어보니 신경을 누르지 않아서 무릎통증이랑 엄지발가락쪽 이상증상은 허리문제가 아니고 지금 허리상태도 걱정할 상태가 아니니 운동해도 되고 허리에 압이 들어가는 동작이나 굽히는 동작도 해도 된다고 하셨는데요
    근데 앉아있거나 서있으면 허리통증이 있고 숙일때 통증도 있고 좌식 활동이 힘든 상태였습니다
    우선 정형외과를 가서 무릎쪽 진료를 봤는데 mri를 찍은게 아니니 정확히 알 수는 없는데 연골연화증이 의심된다고 치료 몇회 받고 약을 2주정도 먹었습니다 무릎이 조금은 나아졌기는 했는데 원래도 3-4개월 전쯤 통증 나타났을 때보다 나아진 상태여서 이게 시간이 지나서 괜찮아진건지 신경주사를 맞아서 괜찮아 진건지 모르겠었고요
    신경주사 맞은 병원에서는 후속 예약 진료 얘기도 안하셔서 서울에 있는 병원에 가서 스테로이드 없는 신경주사를 맞고 약을 받았는데 정형외과 약을 먹으면 안된다고 해서 신경외과 약만 먹고 정형외과는 더 안가고 2주 뒤에 신경주사를 한번더 맞았습니다 허리는 상태가 많이 좋아졌는데 하지통증이 더 심해졌습니다 오른쪽 엄지에 이상증상이 있었는데 이건 많이 좋아졌고 무릎은 처음에 양쪽이 아팠다가 오른쪽은 거의 괜찮아졌었고 왼쪽은 통증이 남아 있었던 상태였는데 최근에 앉아있거나 서있으면 조금만 지나도 통증이 생기고 허벅지 아래부터 종아리까지 무겁고 당기고 땡땡해지는 느낌이 들고 뒤쪽이랑 무릎 안쪽에 통증이 있었습니다 왼쪽이 더 심하고요 쪼그려앉기를 하면 무릎 통증이 꽤 셌습니다
    이틀전에 스테로이드 없는 신경주사를 3번째 맞았고 허리는 조금 더 좋아진것 같고 다리통증(허벅지랑 종아리가 당기고 땡땡해는 통증)이랑 오금통증이 심해서 약을 바꿨더니 하체통증은 거의 좋아졌고 무릎은 70%정도 좋아졌다가 며칠뒤 앉아있다가 일어나거나 서있으면 생기는 하체통증과 무릎통증이 다시 그 전보다는 조금 나은 정도까지 올라갔습니다

    현재 통증
    지금 허리통증이 신전동작과 반대되는 숙이거나 이완시키는 동작을 하면 주사를 맞은 4,5번 척추쪽 말고 10cm 위쪽쯤에서 뻐근하게 당기는 통증이 있습니다 앉아있다가 일어나거나 서있으면 허리 전체적으로 묵직한 통증이 생기는 것도 있고요 허리 불안정성이 있어서 허리를 막움직이지는 못하고요 어떤 동작들을 할때 허리 뼈쪽에 통증이 느껴지기도 하고 불안정성에서 오는 통증이 약하게 느껴지기도 합니다 앉아서 다리펴는 동작이 안되고 좌식 관련 활동은 통증이 있어서 하기가 어렵습니다 고관절 스트레칭 동작을 따라해보면 통증도 좀 있긴 하지만 안되는 이유가 아파서 안된다거나 단순 유연성 문제를 넘어서 굳어서 안되는 느낌입니다 최근에 병원을 다시 갔는데 하체, 무릎 통증이 올라왔고 허리도 조금 안좋아졌다고 얘기했더니 주사는 그만 맞자고 하셨고 약을 늘려보자고 하셨습니다

    그리고 며칠동안 하던 폼롤러 허리 스트레칭을 그만둔것이 영향이 있는것 같기도하고 의자를 바꿨더니 좋아진것도 있는 것 같고 약을 늘린것도 영향이 있을 것 같은데 허리통증이랑 무릎,하체 통증이 좀 나아졌습니다

    병원에서는 mri상으로 봤을때 무릎, 하체는 허리 때문이 아니라고 합니다 어딘가 다른 곳에서 신경에 문제가 있는 것 같다고 하셨어요
     

    2년 가까이 요통을 겪고 있고 4개월 전에 더 아파졌던 이유가 뭐때문인지 몰라 답답합니다 어떤 질문에서 mri상으로 나타나지 않는 하체통증은 근육의 문제일 수 있다고 하신 답변을 본적이 있는데 저같은 경우도 촉진으로 허리쪽 원인이 맞는지 혹은 어딘가의 근육 등의 문제인지 알 수 있을까요?

    필기시험을 준비하고 있고 4월에 체력 시험을 봐야해서 빨리 회복하고 본격적인 운동을 해야하는데 어떻게 해야 할까요?

    저 같은 경우 모커리 강남점에서 받을 수 있는 진료와 치료가 대략적으로 어떤게 있을까요? 그리고 가깝지가 않아서 자주 가기는 어려운데 일주일에 1번정도 내원으로도 치료효과를 기대할 수 있을까요?

      답변

    안녕하세요.
    모커리한방병원 강남점 강경 원장입니다.
    만성적인 허리통증 및 다리통증으로 인해 상담을 주셨네요.

     

    환자분이 써 주신 글을 보면 실제로 허리와 골반 쪽 전반적인 근육의 기능에 문제가 있을 것으로 생각됩니다. 보통 이런 상태는 근육에 문제가 있고 근육이 아픈 상태라고 봐야 하는데, 이런 상태에서 지금 환자분의 얘기를 들어보면 여러 가지 운동을 하고 계시는 것 같은데요. 이렇게 운동을 하는 것이 근육의 문제를 지속적으로 안 좋게 만들고, 증상 호전을 방해할 가능성이 높습니다. 사실 이렇게 근육이 아플 때는 쉬어주는 것이 가장 최선의 방법입니다. 환자분께서도 누워서 쉬어주거나 걸으면 통증이 완화된다고 하셨네요. 그러니 통증이 있을 때는 무리한 운동보다는 충분한 휴식을 취해주시는 것이 좋습니다.

     

    허리를 구부리는 게 어렵고, 또 글을 쭉 읽어보면 중간중간 디스크 섬유륜 손상도 있었을 것으로 보이는데요. 이런 상태에서 말씀하신 것처럼 운동을 여러 가지 하게 되면, 찢어진 섬유륜이 잘 붙지 않을 가능성이 있습니다.

     

    그런데 문제는 4월에 체력시험을 봐야 해서 본격적인 운동을 하려고 하시고, 또 필기시험을 준비하고 있으면 계속 앉아있으셔야 되는데요. 써 주신 글을 보면 앉아있거나 서 있으면 허리통증이 있고 좌식활동이 힘들다고 하셨는데, 이는 허리, 골반 쪽 근육들의 만성적인 기능 저하로 인해서 허리와 골반이 일상생활에서 오는 충격이나 부담을 흡수하는 기능이 깨져있기 때문에 일상생활 속의 모든 충격과 부담이 엉덩이와 다리로 쏟아져서 나타나는 증상입니다. 그러니까 허리와 엉덩이에 대표적으로 부담을 주는 자세인 앉아있는 자세를 취하면 엉덩이가 아프고 다리통증이 생기는 것입니다. 그래서 이런 허리, 엉덩이, 다리 근육들을 전체적으로 재활치료를 해줘야 합니다.

     

    그런데 보통 이런 종류의 근육 문제는 근육통이라고 해서 간단하게 한두 번 치료 받으면 좋아지는 그런 종류의 단순 근육통이 아닙니다. 일주일에 한번 정도 내원으로도 치료 효과를 기대할 수 있냐고 물으셨는데, 이런 근육 문제는 근육 기능에 문제가 생기고 만성적인 근육통이 생긴 것이기 때문에 보통은 충분한 재활치료와 휴식이 병행되어야 합니다. 그런데 일주일에 한번 정도 치료받고 집으로 돌아가서 다시 무리한 활동을 하면 치료 효과를 까먹어버리고, 그래서 또 다시 내원해서 치료를 받고 또 치료 효과를 까먹어버리는 것을 무한 반복하게 됩니다. 그러면 이게 결국 치료를 받았지만 치료 효과를 보지 못한 것이 됩니다. 

     

    제가 보기에 환자분은 지금 어떤 시험을 준비하고 계신지는 모르겠지만, 치료에 대해 마음이 급하신 것으로 보입니다. 운동도 본인은 의식하지 못하더라도 너무 많이 하고 있지 않나 생각도 드네요. 그런데 근육재활이라는 것은 문제가 생긴 근육이 회복할 시간을 충분히 주고, 또 디스크도 실제로 찢어진 부분이 있다면 찢어진 디스크가 회복될 시간도 충분히 줘야 합니다. 따라서 마음을 너무 급하게 가지기보다는 마음의 여유를 가지고 허리 주변 근육을 전체적으로 재활치료 해주는 치료를 받아보시길 권해드립니다. 제가 너무 부정적인 얘기만 한 것 같아서 좀 더 긍정적인 얘기를 하자면, 젊으신 것 같고 근육량이 충분하다면, 그리고 치료 후 돌아가셔서 관리만 잘하신다면 의외로 통원치료로도 치료가 잘 될 가능성도 있을 것으로 보입니다.

     

    보다 더 자세한 것은 제가 환자분을 직접 뵙고 얘기도 들어보고, 환자분의 근육 상태를 만져도 보면서 치료를 해야 되지 않을까 생각합니다. 환자분의 경우에는 치료만의 문제라기보다는 치료와 휴식, 관리의 문제가 매우 중요할 것으로 보입니다.

     

    현재 증상에 대해 너무 걱정하지 마시고, 일단 내원하시면 제가 환자분의 상태를 보고 조금 더 자세한 상담을 해드리도록 하겠습니다.

     

    환자분의 완쾌를 바랍니다.
    감사합니다.

     

    ※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.