답변

안녕하세요.
모커리한방병원 강남점 정두영 원장입니다.
발바닥 저림 증상으로 인해 걱정이 많으시겠습니다.

먼저 MRI CD를 가지고 병원에 오시면 진단과 진료가 가능한 지 물어보셨는데요. 척추구조물은 매우 복잡하기 때문에 디스크, 협착증 등의 척추질환은 MRI 등의 영상 검사만으로 정확히 진단이 안 되는 경우도 많습니다. 따라서 내원하시면 환자분의 MRI 등 영상 검사 결과를 자세히 살핌과 동시에 증상의 원인이 될 만한 부위를 직접 만져보고 움직여보는 등 이학적 검사를 함께 진행해 정확히 진단해야 합니다. 허리디스크 등의 척추질환 진단에 있어 MRI를 100% 믿으면 안 되는 이유에 대한 자세한 내용은 아래 영상을 참고하시길 바랍니다.

▼ 허리디스크, 척추관협착증에 MRI를 100% 믿으면 안되는 이유 ▼ 

허리통증은 없이 양쪽 발바닥, 특히 엄지발가락이 시리는 등 발바닥 저림 증상이 두 달 전부터 나타났다고 하셨는데요. 발바닥 저림 증상이 나타난다면 다음의 다섯 가지 가능성을 따져볼 수 있습니다. 첫 번째는 근육성방사통일 가능성입니다. 근육성방사통이란 허리의 신경이 눌려서 나타나는 방사통이 아니라 허벅지 근육, 둔근, 종아리 근육 등 특정 근육이 뭉쳐서 생기는 방사통을 말합니다. 근육성 방사통은 허리디스크로 인한 방사통과 달리 한쪽이 아니라 양쪽에서 증상이 발생할 수 있고, 통증의 양상도 변화무쌍하며 특정 자세나 활동량에 따라 방사통의 위치나 강약에도 변화가 있을 수 있습니다. 또, 근육성 방사통은 근육의 문제로 나타나는 것인 만큼 MRI 등 검사로도 잘 확인되지 않습니다. 따라서 허리 근육과 함께 신경을 따라 내려가는 방향들의 엉덩이,  다리 등 근육들을 풀어주면서 변화하는 환자분의 상태를 살펴봐야 하는데요. 근육을 풀어주는 치료 과정에서 증상이 호전된다면 근육성 방사통일 가능성이 높습니다.

두 번째는 허리디스크탈출일 가능성인데요. 디스크탈출이라면 일반적으로 통증이 한족으로 나타나는 경향이 있으나 아주 드물게 양쪽 통증을 호소하는 분들이 있습니다. 양쪽 통증이 나타나는 분들은 대부분 근육성 방사통과 디스크 증상이 혼재되어 동시에 나타나는 경우가 많습니다. 

세 번째는 족저근막염 등 발바닥 자체의 문제일 가능성이 있습니다. 이 때는 발바닥 근육들을 실제로 꼼꼼히 만져보며 진단해볼 수 있는데요. 발바닥 자체의 문제라면 정확한 압통점이 있을 가능성이 높습니다. 반면 허리의 신경이 눌려 발바닥 통증이 나타나는 것이라면, 일반적으로 정확한 압통점 없이 먹먹한 통증이 나타나기 때문에 정확한 압통점이 있는 발바닥 자체의 문제와는 구별이 가능합니다. 

네 번째는 척추관협착증일 가능성입니다. 척추관협착증 환자분들 중에 발바닥 저림 증상을 호소하시는 분들이 많습니다. 다만, 환자분이 MRI 검사 결과와 관련해 말씀하신 내용 중에 척추관협착증 진단 관련 내용이 전혀 없어 척추관협착증이 아닐 가능성이 높아 보입니다.

마지막으로 환자분께서 말씀하신 당뇨성 신경병증일 수도 있습니다. 당뇨가 없다고 하셨는데, 이는 간단한 피검사로도 알 수 있으니 오시게 되면 저희 병원에서도 간단하게 진단이 가능합니다.

앞서 말씀드린 발바닥 저림 증상의 대표적인 다섯가지 원인 외에도 다른 여러 가지 가능성들도 있습니다. 병원에 오시면 MRI 등 영상 검사 결과와 환자분의 임상증상을 꼼꼼히 비교하여 정확히 진단하고, 진단에 따라 약침 치료, 추나 요법, 한약, 도수 치료, 물리 치료 등 다양한 복합치료를 받으실 수 있습니다. 내원하시면 환자분의 정확한 상태를 보고 좀 더 자세한 상담을 해드리도록 하겠습니다.

환자분의 완쾌를 바랍니다.
감사합니다. 

※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.